右肋下出现疼痛，有可能是以下原因：第一，肝脏发生疾病，比如肝炎，肝硬化，肝脏肿瘤等。第二，胆道系统出现疾病，比如胆囊结石，胆囊炎，胆囊息肉，胆囊腺肌症，胆总管结石，胆总管扩张，胆管癌等。第三，如果发生右侧结肠脾曲的疾病，比如结肠肿瘤，也有可能出现右肋下疼痛。最后，如果发生右侧胸膜炎，也有可能出现右肋下疼痛。建议患者到医院做相关的检查，有助于明确原因，然后进行相应的治疗。