有可能是心绞痛，临床上有部分患者症状不典型，以右胸痛为主要症状，而缺乏典型的临床表现。尤其是老年患者，据报道有约1/3老年患者可能不发生胸痛，不典型的原因是老年人心脏自主神经退行性改变，痛阈升高，敏感性和反应性降低。老年人心绞痛可无典型胸痛的症状而呈无痛或异位疼痛等不典型表现，所以对于心前区以外的部位疼痛为主要表现的如牙痛、右胸痛、腰痛、颈肩痛、胃区疼痛、上肢痛及腹痛等可疑的患者，尤其是老年人应该及时行心电图、心肌酶谱检查，并动态观察心电图演变规律，避免误诊。