强直性脊柱炎的原因主要有以下几种：第一，遗传因素造成的，此病有家族聚集性，根据以往的研究表明，患者一级亲属患此病的几率高达31.3%。第二，感染因素，此病的发作与慢性感染有关，临床上比较多见的易感部位主要是泌尿生殖道、胃肠道，常见病原体主要有沙眼衣原体、沙门菌等。第三，免疫因素，到目前为止，已经发现很多细胞因子和趋化因子参与此病的炎症反应。第四，环境因素，对气候变化比较敏感，或长期受到寒冷、潮湿气候以及环境、冷水的刺激，容易诱发病情的发作。