尿素与肌酐的比值明显增高，代表机体存在高代谢分解状态，常见于急性肾前性的肾功能不全，原因有以下几点：1、血容量严重不足，如各种原因导致的液体丢失和出血，包括顽固性呕吐、腹泻、消化道出血、发热等以及多脏器功能衰竭。2、有效动脉血容量降低，见于充血性心力衰竭、失代偿期的肝硬化。3、肾内血流动力学的改变，由于使用了非甾类的消炎药、RAS抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂，引起肾脏血管收缩、舒张失调等。