要判断是淋巴结肿大还是肿瘤，可以先进行一个彩超的检查，在彩超下可以进行大致的判断。如果彩超下高度考虑是肿瘤性病变，则可以在彩超定位下行穿刺活检取到组织进行病理诊断，或者是直接在外科行淋巴结切除术，术后进行病理诊断。通过病理诊断，可以明确到底是单纯的淋巴结肿大还是恶性肿瘤所造成的。而恶性肿瘤也可以通过病理诊断，看到底是转移性肿瘤还是原发的淋巴瘤。以上健康科普知识仅供参考。