大拇指第一关节疼痛，多考虑以下几点方面原因。第一点，多考虑是痛风所导致的相关症状。建议行尿酸方面检查来明确相关诊断。如果尿酸高，积极运用非布司他降尿酸，依托考昔消炎镇痛治疗。同时嘱患者多饮水，促进尿酸排泄。以低嘌呤饮食为主，一般问题不大。第二个方面。多考虑是长期干重体力活，运动过量，不正确姿势导致的运动劳损性改变。多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛。建议改善患者生活方式的同时，可以应用非甾体消炎药对症消炎，镇痛治疗。一般来说问题不大。