一个腿膝盖痛的厉害有可能是半月板损伤、类风湿性关节炎、膝关节积液等原因引起。长时间膝盖弯曲或者是上下楼梯，可能会导致半月板磨损引起膝盖部位疼痛和肿胀现象，在阴冷潮湿环境下，工作导致冷空气刺激膝盖部位后也会引起疼痛和肿胀。一个腿膝盖疼的厉害要及时到医院通过CT扫描来判断病因，可以口服消炎止痛药物或者是选择针灸来治疗。