小孩咳嗽嗓子哑了临床诊断上考虑为急性喉炎，因为细菌、病毒等感染之后引起声带发炎，声带是人体呼吸道最狭窄的部分，一旦发炎水肿容易出现呼吸道梗阻，所以应该马上去医院耳鼻喉科急诊或者儿科急诊就诊检查评估，需要化验血常规、C反应蛋白了解感染状况。如果是病毒感染需要局部用干扰素喷雾剂或者利巴韦林喷雾剂局部治疗，如果是细菌感染通常需要口服抗生素，常用头孢克洛或者头孢克肟，严重感染的还需要用抗生素静脉滴注，比如头孢曲松治疗。另外需要同时进行对症支持治疗，可以局部用地奈德喷雾剂进行局部喷或者泵雾化治疗，也应该服用止咳化痰类的药物，比如复方福尔可定口服溶液。如果孩子咳嗽厉害的可能还需要拍胸片，了解有没有同时有肺炎，如果既有喉炎又有肺炎就需要住院治疗。