肝硬化吐血，首先应该考虑到是肝硬化失代偿期并发食道胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化失代偿期最为严重的并发症之一。肝硬化是由一些慢性肝病经过长期的持续肝脏损伤，进展而来的一种终末期的疾病表现形式，在肝硬化的形成过程当中，由于肝实质的纤维化，会导致门静脉高压，进一步引起侧枝循环的建立，其中比较常见的就是食道胃底静脉曲张，当血管曲张到一定程度时，在某些诱因情况下可以导致曲张的血管破裂出血，表现为上消化道大出血，主要表现为呕血、黑便的症状，属于临床急危重症，应该及时的治疗。其次，肝硬化患者吐血，也有可能是其它的一些原因，比如合并有消化系统的肿瘤，贲门粘膜撕裂症，门脉高压性胃病等，也可以导致吐血的表现，应该根据相应的病情和检查进行鉴别。