判断是神经性头痛主要根据症状，比如神经性头痛主要症状是持续性头部闷痛、沉重感、压迫感、头部有紧缩感，病人可能伴随着头部麻木成轻度或者中度头痛。有的病人可能长年累月、持续性疼痛或者反复发作的头痛，在激动、着急、生气、失眠、焦虑的时候，头痛的症状容易加重，日常生活会影响神经性头痛，造成病人反复出现症状。如果判定神经性头痛，还需要进一步行头颅CT、头颅核磁共振，排除器质性脑病。