月经当中有黑血块的原因，是脱落的子宫内膜混合着血液，没有及时从子宫和阴道内排出，在子宫和阴道内聚集，久而久之就会形成黑色的凝血块，只要血块的量不是很大，没有频繁的出现黑血块，都是属于正常现象。但是如果一天之内反复的出现大量黑血块的排出，同时伴有头晕、心慌的症状，就要考虑出现了急性贫血的情况，最好到医院正规就诊，医务人员会做妇科彩超的检查，了解子宫内膜的厚度。如果子宫内膜出现了不均质的增生或者是厚度增加，可能就需要做急诊清宫手术，清出来的子宫内膜一般会送病理检查，根据病理回报选择后续治疗方式。