左臂酸痛的病因有很多，需要具体情况具体分析。一般如果无基础疾病的年轻人出现左臂酸痛，考虑为肌肉拉伤或者过度活动后造成的乳酸堆积、从而产生疼痛。左臂酸痛如果是发生在中老年人身上，首先要排除外伤或者重体力劳动引起疼痛，然后最常见的还有肩周炎，臂丛神经损伤，以及颈椎病等。另外，一些冠心病的急性发作早期，也会表现出肩背部的放射状疼痛，有时也会引起手臂的酸痛，多发于老年患者，这种情况需要及时就医，冠心病病情改善后，臂痛也会减轻。