左腋下肋骨疼痛，多考虑以下几点方面原因：第一点，多考虑是外伤所导致的肋骨骨折，建议行胸部正侧位片，必要时，行胸部ct检查，来明确相关诊断，一般来说，先以保守治疗为主，如果出现相关呼吸困难，循环障碍，多考虑进行手术治疗。第二方面，多考虑是肋间神经炎所导致的相关症状，这种情况下，建议积极的改善生活方式，运用普瑞巴林进行治疗，必要时，可以考虑行神经根阻滞术，既可以明确相关诊断，也可以起到治疗的作用。