20岁高血压可能是原发性高血压，也有可能是继发性高血压。发现血压高时，建议去医院做相关检查，如肾上腺CT、颅脑CT、甲状腺功能检查、肾血管造影等，看是否为继发性的高血压。如果是继发性高血压，原发病治疗好以后，血压可以恢复正常。如果是原发性的高血压，目前是不能治愈的，只能长期临床控制发病原因，可能与家族遗传环境因素不良的饮食习惯、肥胖、吸烟、饮酒等有关。治疗主要通过口服降压药物来控制血压，要保持良好的生活方式。