临床上能够引起一咳就有血的原因有很多，主要考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状。可能的相关疾病包括:支气管扩张、肺结核和肺恶性肿瘤等，想要明确病因，需要进行相关检查，包括双肺CT检查、结核菌素实验、肺肿瘤标志物检查等。根据检查结果，才可以明确病因，然后再对症治疗。如果是肺结核引起的，则需要给予正规抗结核治疗；如果是支气管扩张引起的，则需要给予正规抗感染治疗；如果是肺恶性肿瘤引起的，则需要根据患者的具体情况给放疗、化疗或手术治疗等。