直肠癌晚期患者大便拉不出来，根据不同的情况处理的方法各有不同。如果只是普通的便秘给予一些润肠通便的药物，比如乳果糖口服，必要时可以灌肠外用开塞露的促进排便的药物即可。如果是患者由于病变发生了广泛的腹腔转移，造成不完全性或者完全性的肠梗阻，处理起来就非常棘手。治疗上可以给予禁饮食，胃肠减压，静脉输液补充营养，同时可以消炎控制肠梗阻的症状，必要的时候可以患者灌肠肛管排气的排便的措施。对于癌性的肠梗阻，还需要可以抗肿瘤治疗，才能从根本上缓解排不出大便的原因。