左侧腰背酸痛可能有以下几种原因：1、腰肌劳损时可以出现一侧腰背部酸痛，这时要进行腰椎CT检查或核磁检查排除其他疾病，常见于腰背部着凉或者长期弯腰工作的病人。2、肾脏疾病，当肾脏有肿瘤或者结石、肾囊肿、肾炎时就会出现腰背部酸痛，可以伴有泌尿系统症状，比如血尿、蛋白尿，要进行血尿化验、肾脏彩超、CT、核磁检查进一步确诊和治疗。3、腰部及软组织、肌肉的拉伤也可以出现腰背部酸痛的症状，要进行早期的外用药物以及口服药物的治疗。