女性第一天来月经颜色是黑的，从中医的角度讲，可能是气滞血瘀或者寒凝瘀阻、肾虚、气血不足等引起的月经量及其颜色的改变。从西医的角度讲，可能是因为第一天出血量比较少，出血的时间较久，血在宫腔或阴道里存留的时间比较久，会出现颜色的变化。这种情况考虑月经失调引起的，可能伴有经量的增多或者经量的减少，甚至是月经周期的提前。一般是在月经真正来潮之前有少许的子宫内膜脱落，由于血比较少，而且停留的时间比较久，所以是黑色的。