左侧下肋骨疼痛可由多种原因引起：第一、见于肋软骨炎，肋软骨炎的患者会出现左侧下肋骨疼痛的现象。第二、可能是肋间神经痛，各种原因会导致肋间神经出现刺激，引起疼痛的现象，比如病毒感染、带状疱疹、肋骨的增生、退变等引起。第三、可能是心脏的疾病反射引起的疼痛，比如心肌梗塞、冠心病、心肌缺血等。第四、可能是肺部的疾病，肺炎、胸膜炎等疾病会刺激到胸膜，引起疼痛不适的症状。第五、可能是消化系统的疾病，比如胃炎、胃溃疡、胃十二指肠溃疡等疾病，会反射引起左侧下肋骨疼痛的症状。