宝宝晚上干咳厉害首先考虑是由于支原体感染导致的，可以化验血支原体抗体。如果支原体抗体阳性，可以应用大环内酯类药物进行治疗，常用的有罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。这些药物对于支原体的控制治疗，效果都比较好，一般疗程在一周左右。其次，由于过敏性咳嗽引起的，要及时的给孩子应用抗过敏的药物，比如氯雷他定、顺尔宁等。还需要扩张支气管的药物进行对症处理，比如常用的美普清等。另外，无论什么原因的咳嗽，可以给孩子进行雾化吸入治疗，常用的雾化药物包括布地奈德、特布他林、爱全乐。