服用二甲双胍，患者消瘦得厉害，主要是由于二甲双胍的副作用所导致，首先，可以停用二甲双胍，改用其他的降糖药物。因为2型糖尿病患者中能够降糖的药物有很多种，患者如果体重在标准体重之内，或者是不到标准体重的情况下，就可以不用二甲双胍，换做其他的降糖药物即可。其次，也可以把二甲双胍的服用时间放在餐中或者是餐后，以减少胃肠道的副作用。双胍类降糖药物主要是通过抑制肝糖原的输出，以及增加外周组织对胰岛素的敏感性而达到降低血糖的效果，对于肥胖型2型糖尿病的患者比较适用。如果患者是消瘦型，而且体重已经接近标准体重，就可以换做其他的降糖药物来达到降糖的目的。