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透析病人血压高降不下来怎么办
人生何处不相逢 2024-03-27 20:50:58
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人生何处不相逢 2024-04-01 17:13:14

本身透析的患者说明自身的肾脏功能或者说肾脏储备功能不好,这一类人群以肾性高血压为主,往往是需要3到4种降压药物才能够比较有效的将血压控制下来。如果说患者出现了肾性高血压,比如患者透析过程中发现血压高,不能够有效的下降,我们往往可以在基础的药物进行调整,基础的五大类药物中,ACE I或者ARb类药物,这两种药物是首选,但是对于透析的患者而言,一般我们不选择这种对肾脏有负担的药物,然而也正是由于透析患者有条件可以进行规律透析时,可以将此类药物有效的滤过出来,因此这一类人群可以在肾内科医生的密切监视下口服ACEI或者ARb类药物,在这个药物的基础上一定要联合CCB类的药物,比如硝苯地平等等,针对这种药物,我们建议口服控释片,上午一顿,下午一顿,注意不能掰开服用。除此两种药物之外,还可以再服用其他诸如β受体阻滞剂、α受体阻滞剂等等。但是我们并不建议患者再口服利尿剂,因为口服利尿剂往往是通过排出小便,来减少体内的水分,从而起到降压的作用,但是对于透析的患者而言,往往自身是无法排出小便,因此也就不建议患者口服利尿剂药物。

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