脊髓病变主要通过体征来进行判断，首先要做神经系统的体格检查，从颅神经、四肢的肌力、感觉、大小便的问题，确定是不是脊髓病。脊髓病变的性质分为变性病、脊髓亚急性联合变性、脊髓血管病、脱髓鞘病变，而且需要影像学检查来进行辅助诊断，做核磁判断是不是有出血、是不是有缺血改变、有没有变性病，这类是做脊椎核磁可以明确的，所以通过病史、查体、结合辅助检查，进行综合判断脊髓的病变。