导致患者大便干结很硬，拉不出来的原因有很多种，一般都是一些功能性的肠道改变，如患者有肠易激综合征的情况，在处于便秘时会导致患者长时间的排便困难，胃肠蠕动缓慢，使得大量的肠道内容物不能够排出，在结肠内会被重吸收水分，使得大便逐渐的变干结，导致患者即便是大便在肛门口，也很难排出，另外患者由于有减肥的情况，或者是长时间的进食减少，也会使得粪便产出减少，从而刺激患者的肠道黏膜会有减少的情况，导致肠道内的粪便，也会被水分重吸收，使得大便逐渐的干结不易排出。