脸上长痤疮主要是局部的炎症反应比较重，局部痤疮丙酸杆菌以及金黄色葡萄球菌引起的一系列免疫反应炎症反应，出现局部皮肤的红、肿、痒，皮疹表现为红斑、粉刺、丘疹、囊肿、结节、水疱、脓疱以及炎症后色素沉着，炎症后色素减退等多种表现。其病理表现为局部的表皮角化过度，角化不全，棘层海绵水肿，真皮乳头血管扩张，血管外炎细胞聚集，局限性的纤维细胞增生状态，这是脸上长痤疮的原因。根本上在于局部引起的一连串反应，但其有一些诱因，如局部摩擦刺激，使用刺激性的化妆品，熬夜，劳累，饮食不规律的因素，都可能是痤疮发病的一些诱因。