臀部到腿酸痛可能有以下几种原因：第一、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者可以出现臀部的疼痛，如果严重，压迫坐骨神经，可以出现从臀部到小腿的酸痛的症状，这时要进行相关的查体以及下肢的神经肌电图检查，进行诊断和治疗。第二、腰椎间盘突出症，如果腰椎间盘突出压迫了神经根，就可以出现坐骨神经痛的症状，可以从臀部一直沿着大腿后侧放射到小腿以及脚，出现酸痛、麻木的症状，这时要进行腰椎的CT、核磁的检查进行诊断和治疗。第三、腰椎管狭窄症，腰椎管狭窄症也可以压迫神经，导致从臀部一直到腿酸痛。第四、神经的肿瘤，如果是由于周围神经，比如坐骨神经出现自身的肿瘤，也可以出现从臀部一直放射到腿的酸痛、麻木的症状。