左边肋骨下后面的疼痛，有可能是外伤导致的左侧肋骨骨折或者软组织挫伤引起的，如果没有外伤，有可能是肋软骨炎、肋间神经痛引起的，还有一些因为病毒感染、胸肋关节的慢性劳损、免疫或者内分泌异常导致的无菌性炎症，从而引起疼痛。还有可能是肋骨本身的病变，包括肋骨的感染、骨髓炎、肿瘤占位、骨质破坏导致的疼痛。另外，像胃十二指肠溃疡、胰腺炎也可以导致这个部位的牵涉痛。以上健康科普知识仅供参考。