要通过检查来明确病因，因为造成血清总胆汁酸偏高的原因，有生理性和病理性的。对于生理性因素导致的总胆汁酸升高，比如饮酒，去除诱因后数值有可能逐渐的恢复正常，并不需要给予临床治疗。而病理性的原因造成总胆汁酸偏高的疾病包括:一、肝脏疾病，例如：急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝脏恶性肿瘤等。二、肝内外胆管胆道系统的病变导致胆汁分泌不畅，逆流入血，引起总胆汁酸偏高，例如：阻塞性黄疸、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。对于病理性的肝损伤，查明病因后，要根据病因进行对症处理。