五岁的话咳嗽很厉害，这个情况的话，我们要警惕支气管肺炎，支气管炎肯定是有， 但是这个情况，还要考虑肺炎可能性比较大，首先我们要做检查，要医生看一看，听听肺部有没有这种固定的湿啰音，其次是看胸片，看肺部有没有肺炎的表现，如果提示有肺炎，那肯定是考虑肺炎了。 再一个我们还要查查病原学、支原体、衣原体、 病毒、呼吸道病毒等等，还有痰培养等等，都有必要查一查，再一个治疗的话，根据病原学检查选用药物， 一般可以使用抗生素抗感染，化痰止咳的一些药，如果有肺炎可能还是要静脉输液治疗。