胆总管下段有结石一般相对较严重。胆总管下段结石容易造成胆总管完全梗阻或者是不完全梗阻。临床患者容易出现右上腹疼痛的症状，呈持续性疼痛，伴阵发性加重。有可能有恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道系统症状，疼痛有可能向右肩部及后背放射，临床容易引起发热甚至高热寒战症状。如果病情进一步发展，容易引起一过性黄疸甚至胆源性胰腺炎。需要结合血常规、肝功能、血尿淀粉酶、腹部增强CT等检查协助诊断，需要及时行胆总管结石切开取石术或者ERCP手术。