直肠上长了瘤首先是在肠镜下选取部分组织，进行病理组织学的诊断，根据病理组织学的诊断结果确定治疗的方案。如果直肠上长了瘤，属于绒毛状的腺瘤或者是管状腺瘤等息肉的情况，要在肠镜下做切除的治疗，并且需要定期进行肠镜的复查。如果直肠上长了瘤，属于恶性肿瘤的情况，也就是直肠癌的情况，需要进一步完善术前的查体，排除手术的禁忌症，在腹腔镜下进行根治性的手术治疗。必要时还可以适当辅助化学药物的治疗，或者是放射性的治疗。