血压高头痛主要考虑以下几个方面的原因：第一、本身血压升高，特别是一些没有经过药物控制的严重的高血压，可以导致颅内血流动力学发生一定的改变，颅内的灌注压也会相应的发生变化，有一些敏感人群可能会出现在血压升高以后出现明显的头痛、头晕甚至晕厥的反应，此首先需要控制好血压；第二、高血压可以引起各种心脑血管疾病，比如血管狭窄、腔隙性脑梗塞、脑动脉瘤破裂出血等等，因此血压升高头痛严重，还需要考虑血管疾病，需要进行头部的CT或者核磁，进行相关的检查。