如果腰椎间盘或者腰椎管狭窄压迫神经，是否需要手术要看临床症状，如果腰间盘突出或者腰椎管狭窄压迫神经，仅为轻微疼痛或者麻木，可以进行保守治疗。如果经过保守治疗之后，症状有所缓解或者消失，这时继续保守治疗就不用做手术。如果腰椎间盘突出压迫神经或者腰椎管狭窄压迫神经，经过两个月或两个月以上的保守治疗，比如口服药神经的药物，绝对卧床休息以及口服止痛的药物的治疗，症状不能够缓解或者持续加重，就需要进行手术的治疗。手术根据病人的年龄和病情的轻重，可以选择微创的间盘镜手术治疗，也可以选择切开的手术治疗。