脖子淋巴肿了，而且还有明显的疼痛，具体怎么治疗取决于脖子淋巴结肿大以及疼痛的性质。如果是由于感染性疾病导致的炎性淋巴结肿大，伴疼痛，可以选取敏感的抗生素抗炎对症治疗，常用的有青霉素类以及头孢类的抗生素。当然，一定要确保对青霉素的药物不过敏才可以使用。如果脖子的淋巴结肿了，而且伴有疼痛，是由于结核导致的，建议规律的抗结核治疗，一般目前推荐三联或四联疗法，而且疗程一般要在一年以上。如果脖子淋巴肿了，而且疼痛是由于恶性肿瘤导致的，一般建议采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗，靶向治疗，免疫治疗等等。