患者在咳嗽时出现有咳血的情况，如果只是有痰中带血丝，而且是偶尔出现的情况发生，主要还是考虑患者在剧烈咳嗽时，使得患者气管和支气管的粘膜，出现破裂出血而引起，一般不会对患者的身体造成太大的影响，可以积极的应用止咳抗炎等药物来治疗观察。但如果患者在咳嗽时有咯血的情况，可以考虑患者发生了支气管的扩张，或者是老年患者出现了肺部肿瘤占位的可能，所以建议患者需要及时去医院做高分辨的CT检查等，来明确目前的病情，如果是肿瘤而导致，一般是需要给予手术或者是化疗治疗。