胸膜炎的治疗要看胸膜炎的病因是什么。如果是个青壮年，发热、胸痛、咳嗽、气短，胸水是一个渗出液，要高度怀疑是结核性胸膜炎，它的治疗就是抗痨治疗，尽量的把胸水放干净，以免胸膜粘连。如果考虑是癌性胸水，除了胸水生长比较快的特点以外，还有原发肿瘤的症状，患者可有消瘦、乏力、体重下降等，这类的胸水要积极的治疗原发病，癌性胸水可以胸腔内打化疗药。如果胸水考虑是肺炎合并肺炎旁积液引起的，要给予抗感染治疗，胸水少的可以不用处理，胸水多的尽量引流。如果是心衰引起的胸水，要积极地抗心衰治疗，可能要强心利尿等治疗。各有各的不同。