晚期肺癌根据病理类型分为三种，小细胞肺癌，腺癌和鳞癌，如果是小细胞肺癌，以化疗为主，顺铂和vp-16，如果是腺癌，根据基因表达是阴性还是阳性，选择靶向治疗或者是化疗。如果肺腺癌表达基因是阳性，选择对应基因的药物做靶向治疗，如果表达基因是阴性，可选择抗血管治疗联合化疗或者是免疫治疗联合化疗，如果是肺鳞癌根据是外周还是中心型，选择抗血管治疗联合化疗。根据pd-L1的表达情况，可以选择免疫治疗或者免疫治疗联合化疗，化疗结束以后可以用单药做长期维持治疗。