强直性脊柱炎的病因医学上并没有一个明确的解释，常认为其与下面几个因素有关系：1、遗传因素。强直性脊柱炎是有家族聚集性的。2、感染因素。慢性感染可能会引发强直性脊柱炎，比较常见的是泌尿生殖感染和胃肠道感染。其中沙眼衣原体、志贺菌以及沙门菌是常见的感染泌尿生殖道的病原体。3、免疫因素。有研究表明有100多种细胞免疫因子参与强直性脊柱炎的致病过程。4、环境因素。强直性脊柱炎患者对环境气候的变化十分敏感，寒冷潮湿的气候以及冷水的刺激，都可能诱发强直性脊柱炎。