引起小腹疼痛的原因有很多，有可能是生理性的原因，也可能是病理性的原因。其中生理性原因，主要指的就是排卵期的疼痛，如果是在两次月经中间，下次月经来潮之前的14天左右，出现有下腹部的隐痛，同时伴有肛门坠胀感，并且有阴道的少量出血，往往是由于排卵所导致的。排卵的时候卵泡破裂，卵泡液流入到盆腔，刺激盆腔腹膜，都会引起下腹部的隐痛。病理性的因素引起下腹部疼痛的原因，一个是盆腔的炎症，另一个是盆腔的子宫内膜异位症。盆腔炎由于炎性的渗出物，或者由于急性炎症发作期间，都会出现有腹痛有时伴有发烧的现象。盆腔的子宫内膜异位症，由于子宫内膜异位病灶，种植在盆腔的各个不同的部位，有可能会导致子宫腺肌症，有可能会导致卵巢的子宫内膜异位囊肿，还有可能会导致盆腔深部结节型的子宫内膜异位症。不管子宫内膜异位病灶种植在哪个部位，都可能会引起这个部位的疼痛。子宫腺肌症会出现继发性的进行性加重的痛经，卵巢的子宫内膜异位囊肿，会导致一侧下腹部的疼痛，而盆腔的深部的子宫内膜异位症，会导致痛经、性交痛以及腰骶部的疼痛。