射精时腰痛，西医和中医各有观点，可以一起作为参考，双管齐下。西医考虑是有泌尿或者生殖系统炎症引起的疼痛，比如前列腺炎、精囊炎的发生而引起的疼痛，建议先做相关检查进行确诊然后针对性治疗，通常是口服敏感抗生素。中医认为腰痛是频繁手淫射精或者频繁无度的的性交射精导致的肾虚，因为肾虚的表现就有腰膝酸软疼痛、乏力、怕冷。这时则需戒掉手淫，加强身体锻炼，同时吃些补肾壮阳的中药进行调理。也可以看中西医结合的医生综合开药进行治疗。