热射病的治疗主要包括两个方面:第一控制体温,包括体外降温、体内降温以及药物降温等。 体外降温是将患者迅速转移到阴凉通风处休息,去掉患者衣服,吹送凉风,并喷以凉水,或者用凉湿的床单包裹全身。目前以冰水浸泡患者已不再推荐,因为发生低血压和寒战的机会比较多。但是如果应用其他方法无法降温的时候,也可以考虑使用此种方法。体内降温主要包括用冰盐水进行胃或者直肠的灌洗,也可以用无菌的生理盐水进行腹膜腔灌洗或者血液透析等。药物降温主要应用的药物有氯丙嗪。氯丙嗪有调节体温中枢的功能,可以扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。 第二是对症支持治疗等。昏迷的患者容易发生肺部感染和褥疮,必须加强护理,提供必需的热量和营养物质,以促使患者病情的恢复。保持患者呼吸道通畅,给予吸氧,纠正水电解质紊乱,纠正酸碱平衡紊乱。补液的时候速度不宜过快,以免发生心力衰竭。如果发生心衰的时候,给予洋地黄制剂等。血压低的时候应该予以升压药纠正休克。如果有脑水肿的表现,可以予以甘露醇脱水。激素的应用,主要是针对肺水肿、脑水肿有一定疗效。但是剂量过大的时候容易并发感染,应当加以注意。