肚脐正上方按压疼痛可由以下原因引起：1.小肠系膜淋巴结炎。多见于儿童，表现为肚脐上方按压疼痛，疼痛部位可以随体位改变。2.胃及十二指肠疾病。如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃部肿瘤等，可以表现为肚脐上方按压疼痛，一般疼痛与进食有关。3.慢性胰腺炎。多有既往胰腺炎病史，可由暴饮暴食后诱发，表现为肚脐上方按压疼痛，有时可出现背部疼痛。4.急性阑尾炎。发病初期可能会出现肚脐上方以及脐周疼痛症状，疼痛逐渐转移至右下腹部。建议根据具体情况，选择去医院普外科就诊，完善查体及相关检查，明确诊断后治疗。