拉肚子而且伴有出血可能的原因：第一，结肠或直肠的肿瘤，此时如果没有任何的疼痛，有腹泻伴有便血，那么首先考虑是不是癌症，需要进行结肠镜检查来明确诊断。第二，炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，往往伴有长期的大便不成形，伴有脓血样大便。第三，如果拉肚子伴有腹痛，大便中带血，也可能是细菌性痢疾或阿米巴痢疾引起的，这种情况往往是细菌或寄生虫感染造成急性肠道炎症，严重患者会有恶心、呕吐、乏力、发热等症状的，需要根据病因采取相应的治疗措施。