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拉肚子而且伴有出血可能的原因:第一,结肠或直肠的肿瘤,此时如果没有任何的疼痛,有腹泻伴有便血,那么首先考虑是不是癌症,需要进行结肠镜检查来明确诊断。第二,炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,往往伴有长期的大便不成形,伴有脓血样大便。第三,如果拉肚子伴有腹痛,大便中带血,也可能是细菌性痢疾或阿米巴痢疾引起的,这种情况往往是细菌或寄生虫感染造成急性肠道炎症,严重患者会有恶心、呕吐、乏力、发热等症状的,需要根据病因采取相应的治疗措施。