晚上咳嗽厉害由一些因素所影响，患者由于受凉、淋雨等诱因诱发病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体入侵；还由于吸入了一些敏感的致敏原物质，比如油烟、花粉、尘螨、氨气、二氧化硫等，使呼吸道黏膜出现充血、水肿的炎症反应。夜间人体的交感神经比白天兴奋，容易刺激到呼吸道的黏膜出现渗出物增多。夜间人体在平躺睡觉的过程中，呼吸道内分泌物会反流到咽喉部，刺激咳嗽出现。比较常见的就是慢性支气管炎急性发作、咳嗽变异性哮喘，合并有感染以及各种原因导致的肺部感染，都可以出现晚上咳嗽厉害的症状。