腋下如果起了一个包块，有明显的按压疼痛，见于下列情况：第一、腋窝淋巴结增大，可以是发生于乳腺增生的患者，尤其是外伤之后，也会导致乳腺增生疼痛症状的加重，也会出现反应性的腋窝淋巴结增生，病人还会有乳房疼痛，可以口服乳癖消片治疗或者进行局部的热敷。在哺乳期间如果并发急性乳腺炎，也会导致腋窝淋巴结增大，还会伴有疼痛以及发热。第二、腋窝的副乳，属于一种先天发育的异常，可以是单发，也可以是双侧同时发生，查体局部隆起，可以触及肿块，质地柔韧，可有轻度的触痛，超声检查可以发现是乳腺腺体样的改变。