如果出现烂脚丫，我们先弄清楚是静脉相关还是跟动脉有关系。如果是静脉回流不好，静脉溃疡的这种皮肤破溃或者远端脚的破溃，这个时候主要是伤口换药，再加上、下肢的自动静脉回流的相关治疗，比如穿弹力袜加压治疗。如果在静脉回流的路上明显受阻，还需要做手术，比如代谢手术、修复静脉瓣的瓣膜，或者静脉血栓的开通，甚至需要放支架植入。如果考虑是动脉相关的脚的破溃，就看他是不是跟缺血有关系。如果能确定跟缺血有关系，一定要把血液开通，不管是搭桥也好，还是做介入手术也好。如果跟血液没关系，可能就是单纯的糖尿病，组织的破损、感染导致脚的破溃，就一定要积极地换药，把湿性的感染物质尽量去除，如果需要植皮要根据具体情况来定，同时很关键的是一定要把血糖控制好，把原发病一定要控制好。