右侧胸背部疼痛主要考虑心血管疾病、呼吸系统疾病、胸壁疾病等。1、心血管疾病，如最常见的冠心病，除表现为胸前区压榨性疼痛以外，还可引起左手小指及胸背部的放射样疼痛；2、心肌病、心包炎、主动脉夹层等疾病也可引起右胸后背部疼痛；3、呼吸系统疾病，如肺炎、自发性气胸、结核性胸膜炎等，都会出现右胸后背部的疼痛；4、胸壁的疾病，如急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎以及胸壁外伤导致的肋骨骨折等，也多以胸痛为主要表现。具体的情况还需结合患者年龄、病史、查体等。