痔疮肿痛有以下几种可能性：1.血栓性外痔。由于外痔内血管血栓形成，或者血管破裂血液淤积于皮下所导致，会出现局部肿痛，表面看去呈紫黑色，触痛明显。可以口服改善循环的药物，以及局部使用痔疮膏控制症状，必要时可以考虑手术治疗。2.炎性外痔。由于结缔组织性外痔循环障碍所形成的水肿，表面看去成水疱状。一般通过口服改善循环的药物，配合温水坐浴，症状即能缓解。3.混合痔脱出伴嵌顿。这种情况大多症状比较严重，需要考虑手术治疗。