严重咳嗽有痰需要积极进行化痰治疗，还需要针对病因进行处理。咳嗽剧烈同时伴随有咳痰的情况一般不主张进行强效镇咳的治疗。因为单纯的镇咳治疗可能抑制咳嗽反射，不利于排痰。对于患者病情恢复并没有帮助，反而可能可能会加重病情。此时需要使用化痰药进行治疗，包括盐酸氨溴索分散片、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物。另外，也需要明确咳嗽、咳痰的原因，然后针对性的进行治疗。比如细菌性肺炎引起的咳嗽、咳痰往往需要使用敏感的抗生素进行治疗，肺结核导致的咳嗽、咳痰通常需要使用抗结核的药物进行治疗。此外，可能还需要给予扣背等辅助措施来帮助排痰。如果患者痰量较多，又没有力量咳痰，可能需要做支气管镜来清除气道内的痰液。