40岁的女性出现月经不调，到底该如何调理，那得先检查彩超和激素六项，来判断月经不调的具体原因以后，才能够根据检查结果来进行对应的调节。比如40岁的女性，是由于子宫肌瘤导致宫腔体积增大，而引起的月经不调，那常常都可能需要通过行手术将子宫肌瘤摘除。而且对于子宫肌瘤特别多，宫腔体积特别大的女性，还可能需要行手术将子宫直接切除。但如果40岁的女性是出现卵巢功能下降，而引起的月经不调，那这时候可以考虑在月经的后半周期服用孕激素制剂来调理，也可以考虑服用克龄蒙进行调节。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。